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PRESUPUESTO PARA SEGURO DE EMBARCACIONES A TERCEROS Y A TODO RIESGO DESDE 49 EUROS AL AÑO

DATOS DEL TOMADOR DE LA POLIZA
NOMBRE Y APELLIDOS
TITULACION NAUTICA Y AÑO EXPEDICION
FECHA DE NACIMIENTO
D.N.I.
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO DE CONTACTO
DOMICILIO
CODIGO POSTAL Y CIUDAD
DATOS DE LA EMBARCACION
TIPO DE EMBARCACION
NOMBRE DE LA EMBARCACION
MATRICULA DE LA EMBARCACION
MARCA Y MODELO EXACTO
ESLORA EN METROS
TIPO DE MOTOR
CANTIDAD DE MOTORES
POTENCIA TOTAL EN KW
Nº DE PLAZAS / OCUPANTES
DATOS DEL SEGURO
Compañía actual de seguros, número de póliza y fecha de vencimiento (si las hay)
COBERTURAS DESEADAS
FECHA DESEADA INICIACION DE POLIZA
DATOS PARA COBRO DEL RECIBO (sólo si se desea contratar)
FORMA DE PAGO
(+) Nº Cta Bancario / IBAN
INDICACIONES DEL CLIENTE